Czy gumowy korek wymaga dezynfekcji?

Badanie ilości bakterii w korku butelki po otwarciu aluminiowej nakrętki?

Po otwarciu aluminiowej nakrętki płynu doustnego odsłonięto gumowy korek pośrodku aluminiowej nakrętki. Liczbę bakterii badano na podstawie tego, czy korek był sterylizowany, czy nie. Test wyglądał następująco.

1. Materiały

Butelka infuzyjna, otwieracz do butelek, sterylne kleszcze, sterylizowane waciki, nalewka 2,5% jodu, 75% etanol, lampa alkoholowa, zapalniczka, eluent zawierający 0,1% tiosiarczanu sodu i inkubator 37 stopni.

2. Metoda

1. Sprawdź losowo 96 butelek do infuzji klinicznych. Wśród nich ustawione są razem parzyste liczby butelek infuzyjnych o tej samej nazwie produktu, tym samym numerze partii i tym samym producencie. Dzielą się na dwie grupy A i B. Po otwarciu aluminiowej nakrętki płynu doustnego nie należy sterylizować korków butelek grupy A i pobierać próbki bezpośrednio. Korki do butelek grupy B należy zdezynfekować 2,5% nalewką jodową i odjodować 75% etanolem. Po wysuszeniu pobieranie próbek należy przeprowadzić w sposób ściśle aseptyczny, aby uniknąć zanieczyszczenia. Metoda pobierania próbek: Użyć wacika nasączonego sterylnym eluentem zawierającym odpowiedni środek neutralizujący, kilkakrotnie przetrzeć nim korek butelki 5 razy, następnie obrócić wacik, odciąć miejsce kontaktu z dłonią i usunąć wacik. Włóż wacik do sterylnej probówki z eluentem o pojemności 5 ml, zawierającej odpowiedni neutralizator, pobierz kolejno próbki w ten sam sposób i wyślij do kontroli natychmiast po pobraniu.

2. Wskaźniki badania i kwalifikacji: Energicznie potrząśnij probówką 80 razy, za pomocą sterylnej słomki pobierz 1 ml badanej próbki i umieść ją w wysterylizowanym płaskim naczyniu. Podczas nalewania dodaj 15-18 ml rozpuszczonego agaru odżywczego o temperaturze 45-48 stopnia. Wstrząsaj równomiernie, aż agar stwardnieje, umieść go w inkubatorze o temperaturze 37 stopni na 48 do 72 godzin i policz liczbę kolonii. Ocena wyniku: Bezobjawowy wzrost na płytce uznaje się za kwalifikowany, a wzrost bakterii za niekwalifikowany.

3. Wyniki

Wyniki badań próbek z Grupy A wykazały, że wszystkie próbki uzyskały sterylność i zostały uznane za kwalifikowane. W jednej próbce z Grupy B wykazano wzrost bakterii, który zidentyfikowano jako wzrost Flavobacterium i uznano za niekwalifikowany. Pozostałe 47 próbek stało się sterylne i wyniki uznano za kwalifikowane. wskaźnik pozytywnych wyników wyniósł 2,08%.

4. Dyskusja

1. Proces produkcji butelek infuzyjnych: Podczas procesu produkcji butelek infuzyjnych są one najpierw zamykane, a następnie sterylizowane. Każda partia może zostać wykorzystana do użytku klinicznego dopiero po przejściu testu pobierania próbek. Dlatego też po otwarciu aluminiowej nasadki butelki do wlewu płynu doustnego stosowanej klinicznie, korek pozostaje sterylny.

2. Nie sterylizuj korków do butelek. Zmniejsza to procedury pracy, oszczędza czas, wysiłek i zasoby. Zmniejszając pracochłonność pielęgniarki i oszczędzając czas, pielęgniarka może spokojniej zająć się dodawaniem leków, co pośrednio zmniejsza częstość występowania błędów.

3. Wzrosła liczba procedur pracy związanych z dezynfekcją korków butelek, wzrosło również ryzyko skażenia. Wyniki testów próbek z grupy B w tym teście również ilustrują tę kwestię. Przyczynami występowania Flavobacterium mogą być: (1) Zanieczyszczenie operacyjne: całe. Proces operacyjny jest prowadzony jednolicie przez profesjonalistów, w tych samych warunkach. Ryzyko skażenia jest niewielkie, ale nie można go wykluczyć. (2) Zanieczyszczenie eluentu: Eluent zostaje zanieczyszczony po sterylizacji z powodu zwiększonego ciśnienia podczas sterylizacji i luźnego korka. (3) Zanieczyszczenie samego środka dezynfekującego: Ta sama butelka środka dezynfekującego jest używana do dezynfekcji korka butelki podczas pracy, więc jest to mało prawdopodobne.

4. Pojemniki na infuzję: Pojemniki na infuzję obejmują butelki szklane, butelki z twardego plastiku i miękkie torby medyczne z tworzywa sztucznego. Obecnie w wielu szpitalach nadal stosuje się butelki szklane jako pojemniki do infuzji. Dlatego po otwarciu aluminiowej nakrętki płynu doustnego korek można bezpośrednio dodać do leku lub umieścić w jednorazowym zestawie infuzyjnym (krwi) bez sterylizacji, co pozwala zaoszczędzić czas, wysiłek i zasoby. Ma ona istotny cel praktyczny i powinna być szeroko promowana w szpitalach.

5. Plan dezynfekcji: Zaleca się, aby w tej samej placówce medycznej zastosować ujednoliconą metodę, tj. nie dezynfekować zatyczek do butelek, aby uniknąć nieporozumień wśród pacjentów lub członków rodziny wynikających z różnych metod pracy pielęgniarek, prowadzących do niepotrzebnych spory medyczne.

Krótko mówiąc, po otwarciu aluminiowej nakrętki płynu doustnego można bezpośrednio dodać korek bez sterylizacji lub można włożyć jednorazowe urządzenie do infuzji (krwi).